Alles über die Wechseljahre

Die Menopause bezeichnet den Zeitpunkt im Leben einer Frau, an dem ihre Periode aufgrund des Verlusts der ovariellen Fortpflanzungsfunktion ausbleibt. Die Menopause tritt üblicherweise zwischen 45 und 55 Jahren ein, wobei das Durchschnittsalter in Großbritannien 51 Jahre beträgt.

Die beiden Hauptfunktionen der menschlichen Eierstöcke sind die Produktion von Eizellen und Fortpflanzungshormonen.

Eizellen sind wichtig für die Fortpflanzung. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Eizellen in den Eierstöcken ab, und ihre Empfängnisfähigkeit lässt nach. Die Wechseljahre führen zu einer Verringerung der ovariellen Hormonproduktion, zu der auch die Hormone Östrogen, Progesteron und Testosteron gehören. Östrogen, das wichtigste von den Eierstöcken produzierte Hormon, spielt eine wichtige Rolle im Eisprungzyklus einer Frau und bei der Vorbereitung der Gebärmutter auf die Einnistung einer Schwangerschaft. Östrogen spielt auch eine wichtige Rolle bei der Erhaltung der Knochen- und Herzgesundheit sowie der Gehirnfunktion während der reproduktiven Jahre.

Da die Eierstockfunktion mit Beginn der Wechseljahre nachlässt, produzieren die Eierstöcke weniger Östrogen, was zu Veränderungen im Körper führt. Frauen erleben zunächst eine Veränderung ihres Menstruationszyklus, der zunächst unregelmäßiger wird, die Zyklen etwas länger werden (z. B. im Abstand von 6–7 Wochen), und es können Wechseljahrsbeschwerden auftreten.

Diese Phase wird als „frühe Perimenopause“ bezeichnet und tritt im Durchschnitt mit 47 Jahren ein. Anschließend verschlechtern sich bei vielen Frauen die Wechseljahrsbeschwerden, die Menstruationszyklen werden seltener und können einige Monate auseinanderliegen. Dies wird als „späte Perimenopause“ bezeichnet und tritt im Durchschnitt mit 49 Jahren ein. Wenn bei einer Frau die Menstruation 12 Monate oder länger vollständig ausbleibt, spricht man von der „Menopause“ und das Durchschnittsalter hierfür beträgt 51 Jahre.

Was erleben Frauen in den Wechseljahren ?

Alle Frauen erleben irgendwann in ihrem Leben die Wechseljahre. Schätzungsweise sind mehr als 80 % der Frauen mit 54 Jahren bereits in den Wechseljahren. Nicht alle Frauen erleben Wechseljahrsbeschwerden, obwohl die Mehrheit (80–90 %) davon betroffen ist. Diese Symptome halten im Durchschnitt sieben Jahre oder länger an.

Die häufigsten Symptome bei Frauen sind Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche, die bei 70–80 % der Frauen auftreten. Weitere Symptome sind Schlafstörungen und Schlaflosigkeit, gedrückte Stimmung, geringe Libido, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen sowie Symptome von Scheidentrockenheit.

Symptome infolge hormoneller Veränderungen können frustrierend und unangenehm sein. Applied Nutrition bietet jedoch einige Nahrungsergänzungsmittel an, die bei der Hormonregulierung helfen und so die Symptome lindern können.

Berberin unterstützt den Hormonhaushalt, unterstützt die Gewichtsabnahme und Fettverbrennung und fördert gleichzeitig die Herzgesundheit. Ein weiteres Nahrungsergänzungsmittel ist MCT-Öl . MCT-Öl kann den Hormonhaushalt von Östrogen und Progesteron ausgleichen, der während der Wechseljahre und der Perimenopause gestört sein kann. Dies kann zu besserer Stimmung, weniger Hitzewallungen und besserem Schlaf führen.

Wenn die Eierstöcke ihre Östrogenproduktion einstellen, können aufgrund des Hormonabfalls weitere Veränderungen eintreten, die sich langfristig stärker auf die Gesundheit auswirken können. Am häufigsten beeinträchtigen diese Veränderungen die Festigkeit und Dichte der Knochen und erhöhen das Risiko für Osteoporose, eine Erkrankung, die zu Knochenschwund führt. Die Knochen des weiblichen Skeletts sind auf Östrogen angewiesen, um ihre Festigkeit und Bruchfestigkeit zu erhalten. Osteoporose zeigt jedoch keine offensichtlichen Symptome – das erste Anzeichen kann ein Knochenbruch sein. Darüber hinaus erhöht Östrogenmangel nach den Wechseljahren nachweislich das Risiko von Herzerkrankungen bei Frauen.

Um Knochendichte und Gelenkgesundheit zu erhalten, ist die Einnahme von Kollagenpräparaten sinnvoll. Die Kollagenprodukte von Applied Nutrition sind leicht verdaulich und können verschiedenen heißen und kalten Getränken zugesetzt werden. Mehr über die Vorteile von Kollagen erfahren Sie HIER in unserem Blog.
 

Diagnose der Wechseljahre

Die Menopause kann bereits mit 30 diagnostiziert werden. Eine frühe Menopause oder vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI) ist definiert als ein Verlust der normalen Funktion der Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr.  Etwa 1 von 100 Frauen ist davon betroffen, bei einem kleinen Prozentsatz von etwa 0,1 Prozent entwickelt sich jedoch bis zum Alter von 30 Jahren eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz.

Die Diagnose der Menopause sollte durch Beurteilung des klinischen Bildes und basierend auf einer Kombination aus Wechseljahrsbeschwerden und Veränderungen im Menstruationszyklusmuster bei Frauen über 45 gestellt werden. Hormontests (Follikel-stimulierendes Hormon – FSH) sind bei der Diagnose der Menopause nicht hilfreich, da der Hormonspiegel von Monat zu Monat schwanken kann und daher möglicherweise keine genaue Beurteilung liefert.

Instrument zur Wechseljahresanalyse

Dies sind die häufigsten Symptome der Wechseljahre. Schauen Sie nach, wie viele dieser Symptome bei Ihnen auftreten.  Sie sollten sich notieren, wie viele Symptome Sie Ihrem Arzt bei Ihrem ersten Termin mitteilen möchten.

Häufige Symptome

• Hitzewallungen
• Nachtschweiß
• Verlust der Libido
• Vaginale Trockenheit
• Unregelmäßige Perioden

Körperliche Veränderungen

• Ermüdung
• Haarausfall
• Schlafprobleme
• Schwindel
• Gewichtszunahme
• Blähungen
• Allergien
• Brüchige Nägel
• Osteoporose
• Herzrhythmusstörung
• Veränderungen des Körpergeruchs
• Blasenprobleme

Psychische Symptome

• Angst
• Reizbarkeit
• Panikstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Stimmungsschwankungen
• Vernebeltes Gehirn
• Depression

Schmerzen

• Brustschmerzen
• Kopfschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Stromschlag
• Brennender Mund
• Übelkeit und Verdauungsprobleme
• Zahnprobleme
• Muskelverspannungen
• Trockene und juckende Haut
• Kribbeln in den Extremitäten

Welche Interventionen stehen Frauen in den Wechseljahren zur Verfügung?

Die Wechseljahre können für viele Frauen erhebliche Auswirkungen haben. Die meisten Frauen leiden unter Wechseljahrsbeschwerden, und bei einem erheblichen Teil können die Beschwerden auch langfristig anhalten. Die Beratung sollte ganzheitlich und individuell erfolgen, wobei insbesondere auf Lebensstilberatung und Ernährungsumstellung geachtet werden sollte.

Dies sollte eine Gelegenheit sein, die Vor- und Nachteile ihrer Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Hormonersatztherapie (HRT), alternativer Therapien und evidenzbasierter Nahrungsergänzungsmittel, zu besprechen.

Die Wechseljahre können sich aufgrund der hormonellen und körperlichen Veränderungen, die bei jeder Frau im Rahmen der Wechseljahre auftreten, sowohl auf die psychische Gesundheit als auch auf das Stressniveau auswirken. Die Einnahme von Ashwagandha von Applied Nutrition kann helfen, Stress abzubauen, da Studien gezeigt haben, dass es emotionales Gleichgewicht, Entspannung und allgemeines Wohlbefinden fördert. 

Darüber hinaus können die Wechseljahre Ihre Haut beeinträchtigen und dazu führen, dass Haare und Nägel brüchiger werden. Unsere Kapseln für Haut, Haare und Nägel unterstützen Ihre Schönheitspflege, denn wir wissen: Wenn Sie gut aussehen, fühlen Sie sich auch gut! Die Kapseln liefern wichtige Nährstoffe für gesundes Haar, Haut und Nägel, darunter Zink, Vitamin C und E, Biotin und Kollagen. 

Hormonersatztherapie (HRT)

Die Hormonersatztherapie (HRT) ist die am häufigsten eingesetzte Behandlungsmethode zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden und hat sich als die wirksamste Maßnahme zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden erwiesen. Der Hauptbestandteil der HRT ist Östrogen.

Östrogen kann in Form von Tabletten zum Einnehmen oder transdermal (transdermal) in Form von Pflastern, Gelen oder Sprays verabreicht werden. Die Verabreichung von Östrogen über die Haut hat einen sehr neutralen Einfluss auf den Hormonabbau und erhöht das Risiko von Blutgerinnseln im Vergleich zu Frauen ohne Hormonersatztherapie nicht. Daher sollte die Verabreichung von Östrogen über die Haut bei Frauen mit erhöhtem Risiko für Blutgerinnsel, wie z. B. übergewichtigen Frauen oder Frauen mit einem erhöhten Grundrisiko für Blutgerinnsel, die bevorzugte Verabreichungsmethode sein.

Wenn mit einer Hormonersatztherapie begonnen wird, kann es notwendig sein, die Dosis des Östrogenersatzes anzupassen, bis die optimale Ersatzdosis erreicht ist, da die Absorption bei verschiedenen Personen unterschiedlich sein kann.

Auch Frauen (ohne Hysterektomie) sollten Gestagene erhalten, um die Gebärmutterschleimhaut vor der Wirkung des Östrogens zu schützen. Dies kann so erfolgen, dass bei Frauen in den Wechseljahren und mit noch bestehender Periode eine monatliche Blutung auftritt, oder bei Frauen in den Wechseljahren kontinuierlich, sodass keine monatliche Blutung auftritt.

Gestagene sind in Form von mikronisierten Progesterontabletten oder als synthetische Gestagene erhältlich. Mikronisiertes Progesteron ist pflanzlichen Ursprungs und ähnelt in seiner chemischen Struktur dem in den menschlichen Eierstöcken produzierten Progesteron (bioidentisch). Mikronisiertes (natürliches) Progesteron hat gegenüber synthetischen Gestagenen einige Vorteile, da es das Risiko von Blutgerinnseln neutralisiert und das Brustkrebsrisiko etwas senkt.

Synthetische Gestagene sind in Form von oralen Tabletten, Pflastern oder in Form des intrauterinen Gestagenfreisetzungssystems erhältlich.

Die Testosteronsubstitution in weiblichen Substitutionsdosen lindert wirksam die Symptome einer geringen Libido und eines geringen Sexualtriebs und wirkt sich wahrscheinlich positiv auf die Stimmung und das niedrige Energieniveau aus. Die Testosteronsubstitution in weiblichen physiologischen Dosen führt wahrscheinlich nicht zu unerwünschten Nebenwirkungen und kann in Betracht gezogen werden, wenn die Östrogensubstitution diese Symptome nicht lindert.

Derzeit sind in Großbritannien keine Testosteronpräparate für Frauen zugelassen. Daher werden Gelpräparate, die für Männer zugelassen sind, in Ersatzdosen für Frauen verwendet. Dies ist in Großbritannien angesichts fehlender Alternativen gängige Praxis und wird durch das International Global Consensus Statement on Testosterone Replacement und die British Menopause Society unterstützt.

WHC-Factsheet: HRT

Wie hoch ist das Brustkrebsrisiko bei einer Hormonersatztherapie?

Eine kombinierte Hormonersatztherapie mit Östrogen und Gestagen geht mit einem geringfügig erhöhten Brustkrebsrisiko einher. Dieses Risiko ist sowohl medizinisch als auch statistisch gering, insbesondere im Vergleich zu anderen Lebensstil-Risikofaktoren wie Übergewicht und Alkoholkonsum.

Eine Hormonersatztherapie mit Östrogen allein (bei Frauen, die eine Hysterektomie hatten) führt nachweislich zu keiner oder nur einer geringen Erhöhung des Brustkrebsrisikos.

Frauen befürchten oft, dass sie keine Hormonersatztherapie anwenden sollten, wenn in ihrer Familie bereits Brustkrebs aufgetreten ist. Auch wenn ein Familienmitglied Brustkrebs hatte, kann dies das Brustkrebsrisiko einer Frau erhöhen. Dies ist jedoch kein Grund, auf eine Hormonersatztherapie zu verzichten.

Das Brustkrebsrisiko bei einer Hormonersatztherapie sollte auch im Verhältnis zum Brustkrebsrisiko anderer Lebensstilfaktoren betrachtet werden. Beispielsweise ist das Brustkrebsrisiko bei nächtlichem Alkoholkonsum höher als bei einer Hormonersatztherapie.

Darüber hinaus ist das Brustkrebsrisiko bei Übergewicht deutlich höher als bei der Einnahme einer Hormonersatztherapie.

Die Entscheidung über eine Hormonersatztherapie und die Dauer ihrer Anwendung sollte individuell getroffen werden, nachdem Nutzen und Risiken mit jeder Frau besprochen wurden. Die Entscheidung sollte im Kontext des Gesamtnutzens einer Hormonersatztherapie, einschließlich der Symptomkontrolle und der Verbesserung der Lebensqualität, sowie im Hinblick auf die damit verbundenen Vorteile für Knochen und Herz-Kreislauf-System getroffen werden.

Für die meisten Frauen überwiegen die Vorteile einer verbesserten Lebensqualität, einer Verringerung des Osteoporoserisikos und eines geringeren Risikos für Herzerkrankungen den geringfügig erhöhten Brustkrebsrisikoanteil. Insgesamt ist die Sterblichkeit bei Frauen mit einer Hormonersatztherapie im Vergleich zu Frauen ohne Hormonersatztherapie geringer.

WHC-Factsheet: HRT: Nutzen und Risiken

Was sind die Vorteile einer Hormonersatztherapie?

Eine Hormonersatztherapie (HRT) ist die wirksamste Behandlungsmethode zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden und führt nachweislich zu einer deutlichen Verbesserung der Symptomkontrolle und der Lebensqualität. Darüber hinaus verbessert eine HRT nachweislich die Knochendichte und schützt vor Osteoporose. Bei Frauen unter 60 Jahren oder innerhalb der ersten 10 Jahre nach den Wechseljahren führt eine HRT zudem zu einer signifikanten Senkung des Risikos für Herzerkrankungen und kardiovaskuläre Mortalität.

 
Linderung der Wechseljahrsbeschwerden ohne Hormonersatztherapie

Angesichts der zunehmenden Lebenserwartung verbringen Frauen heutzutage etwa ein Drittel ihres Lebens in der Postmenopause. Daher ist die Entwicklung neuer Strategien zur Verbesserung der Prävention und Behandlung von Menopause-assoziierten Erkrankungen ein wichtiges Thema in der klinischen Praxis.

Studien zur Sicherheit der Hormonersatztherapie bei Frauen mit Östrogenmangel waren bisher nicht schlüssig; daher wird sie nur in ausgewählten Fällen und für einen begrenzten Zeitraum verschrieben. Daher wird Frauen heute empfohlen, auf natürliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel zurückzugreifen, um Wechseljahrsbeschwerden und damit verbundene Erkrankungen mit weniger Nebenwirkungen vorzubeugen oder zu lindern.

Um fundierte Entscheidungen treffen zu können, ist es wichtig, dass Frauen den Rat eines Hausarztes/Menopausenspezialisten einholen und sich über Produkte informieren, die keine verbotenen Substanzen enthalten.

Ein gesunder Lebensstil mit körperlicher Bewegung, Ernährungsumstellung und Alkoholreduzierung kann neben der Verbesserung der Herz- und Knochengesundheit auch die Wechseljahrsbeschwerden lindern.
Die Wechseljahre sollten als Gelegenheit gesehen werden, den Lebensstil, die Ernährung und die sportliche Betätigung zu überprüfen und zu optimieren. Dazu gehören:

• Ratschläge zu einer gesunden Ernährung, z. B. eine Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren und Salz zur Senkung des Blutdrucks und eine Ernährung mit viel Kalzium und Vitamin D zur Stärkung der Knochen. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln wie Omega-3 trägt zu einer normalen Herzfunktion bei.
• Regelmäßige Bewegung hilft, Stress abzubauen und senkt das Risiko von Herzerkrankungen. Regelmäßige, abwechslungsreiche Bewegung kann Radfahren, Schwimmen, Laufen oder Aerobic umfassen. Die Einnahme von Berberin kann beim Abnehmen und der Fettverbrennung helfen und gleichzeitig ein gesünderes Herz fördern.
• Mit dem Rauchen aufhören, da Rauchen nachweislich das Risiko einer früheren Menopause erhöht und Hitzewallungen auslöst. Rauchende Frauen haben außerdem ein höheres Risiko für Osteoporose und Herzerkrankungen, die häufigste Todesursache bei Frauen.
• Trinken Sie maßvoll, da Alkohol Hitzewallungen verstärkt und mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden ist.
• Entspannungstechniken wie Meditation und Yoga können Stress reduzieren und bei der Bewältigung von Ängsten helfen. Die Einnahme von Ashwagandha kann die Entspannung fördern. Mehr über Ashwagandha erfahren Sie HIER .

 
Abschluss

Frauen erleben die Wechseljahre unterschiedlich. Manche Frauen haben während der Wechseljahre nur minimale oder gar keine Symptome. Viele Frauen leiden jedoch unter Wechseljahrsbeschwerden, die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können.
Bei der Beurteilung von Frauen in den Wechseljahren sollte ein individueller Ansatz verfolgt werden, wobei insbesondere auf Ratschläge zum Lebensstil, Ernährungsumstellungen sowie die Erörterung der Rolle einer Hormonersatztherapie geachtet werden sollte.

Frauen sollten sich darüber im Klaren sein, dass Hilfe und Unterstützung verfügbar sind, und sich an ihren Hausarzt/Menopausenspezialisten wenden. Alle Frauen sollten Beratung erhalten können, wie sie den Übergang in die Wechseljahre optimieren können und welche Möglichkeiten sie zur Bewältigung ihrer Symptome haben.

Applied Nutrition unterstützt Frauen in den Wechseljahren. Unsere Nahrungsergänzungsmittel sind unbedenklich, enthalten keine verbotenen Substanzen und werden aus hochwertigen Zutaten hergestellt. Dank der höchsten Sicherheitsstandards der LGC Sport Science Informed Sport- und Informed Manufacturer-Akkreditierungen gewährleisten wir in jedem Aspekt unseres Herstellungsprozesses Qualitätskontrolle.

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Verweise

British Menopause Society: Hilfsmittel für Kliniker. Hardy C. Menopause und Arbeitsplatzberatung: Was zu beachten ist.
https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2020/04/07-BMS-TfC-Menopause-and-the-workplace-APR2020.pdf

Gemeinsame Stellungnahme von BMS, RCOG, RCGP, FSRH, FOM und FPH als Reaktion auf den BMA-Bericht „Die Wechseljahreskultur für Ärzte in Frage stellen“.
https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2020/08/Response-to-BMA-report-Challenging-the-culture-on-menopause-for-doctors-14.8.20.pdf

Toffol E., Heikinheimo O., Partonen T. Hormontherapie und Stimmung bei perimenopausalen und postmenopausalen Frauen: eine narrative Übersicht. Wechseljahre . 2014 doi: 10.1097/GME.0000000000000323.